Planilla tipo que permite a los Comités Paritarios ingresar los accidentes de origen laboral y enfermedades laborales que suceden en la empresa. De esta forma, es posible mantener un registro real de los incidentes de esta naturaleza de la organización, para tomar las respectivas medidas de control.

Con este documento se puede llevar registro de:

• Enfermedades y accidentes profesionales.
• Peligros del suceso.
• Nombre del trabajador afectado.
• La cantidad de días de licencia del trabajador.